piyo piyo 固齒器

有了學步車以後

可以坐著學步車走到想拿的東西面前

想著如何把東西拿到手

還可以跟在大人後面

跟著大人走來走去喔

異位性皮膚炎

「我家的小寶貝，小手總是忙著搓鼻子、揉眼睛、抓耳朵，有時還會抓到生氣大哭，抱起來安撫時，頭還是猛往我的衣服磨蹭。剛開始臉上只是小紅疹，帶著乾乾的脫屑，後來抓痕愈來愈多，都成了小花臉，皮膚粗粗的。」

「異位性皮膚炎……？」許多母親看起來更加地困惑了。「異位性體質」俗稱「過敏體質」，對日常生活中某些尋常事物過於敏銳的反應，大至天氣變化冷熱乾燥、小至沐浴衣著，甚至於心情好壞，都可能誘發體內大量的E型免疫球蛋白釋放過度，導致奇癢無比的皮膚炎發作。


這種體質跟遺傳有關，除了等待體質改善（適應環境），還是有些方法可以幫忙。例如剪短指甲、避免產生傷口，改善居家環境，正確的洗澡和肌膚保養方式，哺餵母乳等。


灰塵和塵瞞是常見的過敏原，家中最好讓孩子遠離地毯、窗簾、絨毛玩具、貓狗寵物等；衣物及寢具應為全棉材質，除去與皮膚摩擦的衣物標籤，避免接觸羊毛、尼龍、牛仔布等人造或粗糙纖維。



症狀及特徵
異位性皮膚炎是一種遺傳體質造成的皮膚疾病，好發於臉頰、頸側、手肘窩或膝蓋等彎曲部位，嚴重者在四肢伸側、軀幹等都會有極癢的症狀。長期的搔抓、磨擦易造成紅疹、皮膚粗糙，甚至抓破皮而引起潰瘍。異位性皮膚炎的發作，時好時壞。天熱時，易因悶熱流汗而發癢，但天涼時又因過度乾燥而發癢。此類患者可能伴有鼻子過敏或氣喘的毛病，也由於身體上的不適，造成幼兒煩燥不安。
治療方式
戴仰霞醫師表示，由於異位性皮膚炎有多種病因與臨床症狀，因此治療方式必須多管齊下：
* 治療濕疹：開立局部塗抹或口服的類固醇，或是非類固醇藥品。
* 止癢：使用止癢塗劑，或是服用口服抗組織胺幫助止癢。
* 殺菌：局部塗抹或口服抗生素，尤其是殺金黃色葡萄球菌。
* 保養皮膚：
通常異位性皮膚炎的患者膚質較為乾燥，只是乾燥的程度不一，而疾病發作時皮膚會更乾燥。乾燥的原因是患者的皮膚缺乏某些脂質，使得皮膚無法形成有效的屏障，水分容易蒸發，而且防止外界的感染物質或是細菌進入的功效也會降低。

有鑒於皮膚本身缺乏某些脂質，因此必須適度保養皮膚，加強皮膚保濕以及對抗外來細菌、感染源的能力。一般而言，尿素軟膏或是凡士林都可幫助皮膚建立良好的屏障。
通常，病情輕微者，就醫治療後，七到十天就可痊癒；中度病情者，三個禮拜約可痊癒90%；皮膚已經發生硬且厚皮狀態的嚴重患者則須與醫師配合三到六個月。
用類固醇真的不好嗎？
戴仰霞醫師表示，許多家長擔心類固醇會對寶寶造成不良影響，要求醫師不要讓寶寶使用類固醇。但醫師強調，只要遵照醫囑，且不濫用類固醇，不必擔心產生副作用，尤其是症狀嚴重的寶寶，如果不使用類固醇，病症永遠處在好一半的狀態，就像火永遠滅不盡一樣，反而會更糟糕！

戴仰霞醫師表示，類固醇依效果共分為七級，通常臉與臀部使用的屬於極弱效；
而手掌或腳底才可能使用到強效的類固醇，目前亦有專為嬰兒設計的類固醇用藥。再者，因為80%的異位性皮膚炎患者屬於輕度病情，向小兒科醫師就診時，醫師開立弱效的類固醇即可控制病情。假使寶寶的寶寶經常反覆發作，或是發作的面積很大，皮膚變硬、厚，就應尋找皮膚科醫師治療。
戴醫師強調，擦藥的的時候只要輕輕地擦上薄薄一層即可，不要塗抹過多或用力按摩，同時只要遵照皮膚科醫師的醫囑，連續使用類固醇(中級以下)十四天通常不會有副作用，也不會經血液吸收而影響內分泌。
飲食建議
（1） 較常引起過敏的食物應避免，例如牛奶、蛋、魚、小麥、花生、大豆、柑橘類等，直到病情改善。
（2） 對於有家族過敏體質的幼兒，出生後前6個月餵母乳（尤其是母親採取低過敏飲食），可能會降低異位性皮膚炎的發生率。
＊ 平時注意事項：包括避免皮膚刺激物（減少與粗糙、過緊衣物接觸，最好穿棉質衣服）、剪短指甲、避免過度沐浴、少用肥皂及清潔劑，如此可避免皮膚更乾燥。
環境注意事項
（1） 室內不養貓、狗、鳥等寵物，以減少來自動物皮屑、毛髮、排泄物之過敏原。
（2） 室內不鋪地毯、草蓆、榻榻米。
（3） 不玩絨毛玩具。
（4） 以百葉窗代替厚重窗簾布。
（5） 使用除濕機及空氣過濾器，以減少黴菌生長。
（6） 每週以熱水清洗寢具，並常打掃居家環境，以減少灰塵。
（7） 避免溫差過大，因異位性皮膚炎的小孩對冷、熱或周圍氣溫的改變很敏感，穿太多衣物、激烈運動，或直接暴露於寒冷、乾燥的情形下會使病情惡化。
避免惡化及緩解不適之方法
異位性皮膚炎的治療是多方面的，減少接觸過敏原、做好皮膚保濕、維持在適當的生活環境、溫度及濕度中（室內溫度控制在25℃左右，濕度控制在50～55﹪）等，都是可避免病情惡化的方法。筆者建議，勤塗保濕劑、症狀嚴重時到醫院接受治療，將可幫助異位性皮膚炎的寶寶緩解症狀發生時之不適。

一顆奇異果足以導致過敏？ 醫師建議5歲以下幼童少吃！

國外文獻研究，幼童免疫功能發育尚未完全，吃奇異果易引起過敏症狀，建議5歲以下小朋友應少吃。台北榮總今(14)天也提出，過去曾接獲部分小學生吃奇異果引發過敏的症狀，可能與奇異果中含3種蛋白質抗原導致過敏有關。
台北榮總臨床毒物科於96年11月曾接獲宜蘭某國小有10位小學生發生奇異果過敏案例，當天學校供應全校學生1235人，午餐水果為一顆奇異果，其中10位小學生食用後出現嘴唇乾裂、疼痛及麻的症狀，其中小一7人、5人同班，小二1人，小六2人。
在奇異果檢驗報告出爐後，發現並無農藥、防腐劑殘留，因此排除農藥或其他毒素殘存引起，隔天10位出現過敏症狀的小朋友就已痊癒，最後診斷應為過敏所致。

台北榮總毒物科醫師吳明玲表示，奇異果的過敏症狀主要集中在口腔，部分比現在腸胃不適，造成嚴重呼吸困難不多見，出現輕微症狀，可先漱漱口緩解。但過去也曾遇過，少數因為汽水裡的維他命引起呼吸困難、休克的嚴重狀況。
過去常聽說外觀帶毛的水果是引起過敏的兇手，不過，吳明玲澄清，其實與水果內的蛋白質抗原有關，而奇異果會引起過敏則與成份中的三種蛋白水解酵素有關。
目前有研究指出，對於乳膠過敏的人，會與香蕉、木瓜、番茄及奇異果過敏反應交互作用，也許可以作為初步過敏判斷的指標；而花粉過敏症的人，也容易對蘋果、西洋梨、櫻桃、水蜜桃、奇異果、芒果、橘子、香瓜、西瓜及香蕉等，產生過敏。
台北榮總也列出目前台灣地區不同年齡層常見的食物致敏食物，分別為第一級過敏食物：蝦、蟹、奶、蛋、花生；第二級過敏食物：芒果、其他海鮮；第三級過敏食物：花枝、蛤仔、魷魚、墨魚、螺、鱈魚、大豆、小麥及奇異果。

寶寶脹氣的原因

寶寶的肚子看起來老是脹脹、鼓鼓的，好像裡面有什麼東西？通常老一輩的人對於寶寶肚子的鼓脹都會格外擔心，害怕寶寶是不是得了什麼嚴重的疾病？事實上，脹氣不一定等於生病，讓我們來看看專家怎麼說。

台中台安醫院小兒科主治醫師黃中元表示，4～6個月大的寶寶通常會出現肚子鼓脹的狀況，多數是因為腸子內有過多的空氣所引起，因此，若是寶寶吃喝、排便、體溫與活動力等都正常，就不需要太過擔心；不過，假使寶寶出現發燒、食慾不振與活動力變差的情形，就要格外注意，可能是一些疾病的徵兆，需要帶給醫師做進一步的評估。

1歲前‧腹脹3原因
黃中元醫師指出，1歲之前的寶寶，若出現脹氣的狀況，大部分是非病理性的因素，家長不需太過擔心，但也不能排除是腸胃道疾病所產生的腹脹狀況，因此爸比媽咪須先了解寶寶腹脹的原因，才能做適當的處置。

原因1‧腸內空氣引起的腹脹　
6個月大之前的寶寶，腸子內的肌肉較薄，且腸子的發展也尚未成熟，腸胃的蠕動就不像成人運作的那麼順暢，所以，易造成腹脹；此外，無論寶寶喝的是母奶或是配方奶都是屬於較易產生氣體的食物，因此，寶寶喝進胃腸，氣體停留在這些器官的機率就會提高，使寶寶肚子鼓鼓脹脹的，另外，再加上寶寶吸奶時吸進過多的空氣，更會使腸子內充滿了空氣而引發脹氣的症狀。

這種因為空氣所引起的脹氣，腹脹的時間通常不會太久，且寶寶大多會自行利用呼吸與放屁的方式將空氣排出，大約在2個小時左右，寶寶的肚子就會從鼓鼓脹脹變成軟軟的；此外，爸比媽咪也可藉由觀察寶寶的飲食與排便狀況來做初步判斷，倘若一切正常，就不需要太過擔心因空氣所引起的脹氣問題。

原因2‧腸胃道疾病所產生的腹脹　
當然，除了空氣引起的腹脹外，也有可能是因為腸胃道疾病所產生的腹脹，這時就需要格外注意了。黃中元醫師解釋，胎兒在媽媽體內時，腸子是在身體外面，之後隨著媽咪懷孕週數的增加，腸子才會慢慢轉進身體內部；不過，有的胎兒腸子在轉進身體內部時會扭在一起，造成腸扭結的情形，這類型的寶寶在出生後的肚子就會鼓起，並伴隨吃不好與活力變差等情況，至於腸扭結的問題，嚴重者甚至需要開刀治療。

此外，有的新生兒因為腸子較細，有時容易被胎便塞住而造成腹脹，這時也會出現吃不好、嘔吐和活力變差等情況，若家中的寶寶有類似徵狀，也要請醫師進行治療，治療方式通常會先刺激寶寶肛門，增加腸胃的蠕動並排出大便，以抒解腹脹問題，若此方法沒有明顯效果，也需要開刀治療。

原因3‧其他臟器所產生的腹脹　
腎臟與肺部的感染，也會讓寶寶的腸子蠕動變慢而引起腹脹，通常都還會伴隨發燒等症狀；另外腹膜炎，也是爸比媽咪需要特別注意的急症，一般是因為嬰兒腸道壞死才會引發腹膜發炎，主要徵狀為發燒與活力變差，且伴隨寶寶的肚子也會脹得像充滿氣的氣球般堅硬，發生此狀況時，須馬上送醫治療。

除了上述3種腹脹的原因外，其他（如：腸胃炎、便秘、消化不良或拉肚子等）腸胃道問題也會讓寶寶脹氣，因此，爸比媽咪需要更加地仔細觀察。

新版兒童生長曲線圖（自98年5月18日正式啟用）

新版兒童生長曲線圖（自98年5月18日正式啟用）
來源:行政院衛生署國民健康局
附件檔案：
980430-國民健康局-兒童身長曲線圖-女孩.pdf
980430-國民健康局-兒童身長曲線圖-男孩.pdf
身高-女孩.pdf
體重-女孩.pdf
頭圍-女孩.pdf
身高-男孩.pdf
體重-男孩.pdf
頭圍-男孩.pdf
如何使用兒童生長曲線圖.doc

哭了，就要抱！

許多爸爸媽媽聽見寶寶哭，第一個反應就是把他抱起來，使出渾身解數地安慰他。這時，或許經驗豐富的長輩會說，讓他哭一陣，累了就自然停了。或是，有人會發出警告聲，寶寶哭了就抱他，這是寵壞他、加強他的無理行為。

到底，寶寶哭了，是需要大人抱他的意思嗎？還是依賴感太強、無理取鬧？

小寶寶需要安全滿足感如果您擔心，寶寶一哭，就抱他哄他，會被寵壞了，其實對這麼小的寶寶來說，這倒是多慮。因為寶寶確實有需求而無法自己滿足，他無法自己泡奶吃、無法自己換尿布、無法自己吃藥治肚子痛啊。換句話說，此時寶寶各方面的發展，都還沒有足以獨立的能力，而哭，是他溝通的管道罷了。

對剛出生的小寶寶而言，哭是最直接的訊息表達方式；而這個階段的寶寶，通常訊息很單純——就是有所需要——大多是生理上的飢餓、疼痛、不舒服等等，以及情緒上的安全感需求。

生理需求
若是生理上的不舒服，相信爸媽都是義無反顧的提供最佳照料服務。不過，這確實還需要您的敏感和對寶寶的了解，什麼樣的狀況是餓、怎樣是冷是熱，都要一段時間的摸索和嘗試。因此，爸媽也不用怪自己造成太多的壓力，只要準備好一雙耐得住寶寶哭聲的耳朵、和充滿包容與創意的心情！

安全感需求
近來不少研究報告指出，人有與生俱來的無助感和害怕焦慮情緒，尤其是一個人獨處、或是感到自己不安全的時候。剛剛進入這個世界的寶寶，對環境的種種刺激會感到相當陌生，很容易不知所措，緊張而哭泣。這時，爸爸媽媽熟悉的聲音和味道，便是寶寶最需要的安慰劑。許多專家都贊同，當小寶寶哭的時候，爸媽及時給予正面的回應，能夠讓寶寶慢慢建立對週遭環境的信心，並且從中建立對自己的認同感，至少，他不必擔心自己的爸媽不愛我。

因此，當寶寶哭了，爸媽還是別吝於給他一個暖暖的擁抱或是拍撫吧。寶寶的確很依賴您的。如果是晚間寶寶哭醒，而您還是希望寶寶能夠自己在搖欄裡睡著，也請在他身邊唱唱搖欄曲、輕聲說說話，讓他有十足的安全感。

教孩子，不要嚇孩子

你是「教」孩子，還是在「嚇」孩子──這個問題是否讓你陷入苦思？和孩子說話時，老是以「警察」、「魔鬼」來恐嚇孩子，讓孩子乖乖就範，雖能收到短期成效，卻非長久之計，提醒家長，和孩子相處要記得「說之以理」，而非「威之以嚇」喔！
在百貨公司1樓的化妝品專櫃旁，1個頑皮的小女孩繞著專櫃跑，不時動手摸摸展示的試用品，還一邊說「媽咪，我要看這個」，愛美的媽咪正忙著和專櫃小姐廝殺價格，只見她跟小女孩說：「你不要一直亂跑，你再跑，旁邊的警衛會把你抓去關！」小女孩看了百貨警衛一眼，連忙乖乖站好……

恐嚇語句 代代相傳
上述的場景常見於各大公共場所，台灣的家長似乎總有「威脅」孩子的習慣，並當做1種教養方式，台北市家庭生活教育推廣協會創會理事長呂麗絲表示，這種恐嚇的話語是源自於習慣的傳承。
過去農業時代，以求溫飽為目的，父母多半是日出而作、日落而息，無暇重視親子相處的氣氛，以「多做事、少說話」為主，且父親威權強大，只要孩子犯了錯，父親一瞪眼、稍微嚇阻就有極大功效，而母親甚至會將父親拿來當作教條，跟孩子說「你再不吃，我叫你爸來修理你」，使父親被塑造成凶狠的形象。這樣的教養方式代代相傳至今，即使現代父母日益重視和孩子相處之道，不過，情急之下，還是容易脫口而出。
恐嚇是父母束手無策的表現
呂麗絲進一步表示，恐嚇語句表面上看起來，父母有極大的權威，但仔細探究「警察會把你抓去關」、「叫魔鬼來抓你」這些話深層的意義，在於父母將第三者，甚至是不存在的人當作教條來威脅，其實不具實質意義，只是在「嚇」孩子。而教養方式到了嚇孩子的階段，也往往是父母用盡辦法後才採用的殺手鐧，代表已經束手無策了。
恐嚇對孩子的影響
幼童階段是人格形成的重要時期，父母不當的話語對孩子影響極大，也依孩子本身的性格不同可能造成下列影響：
1. 敏感度高易賴皮：敏感度高的孩子，容易察覺父母說的話只是恐嚇，明白真相後會不取信於大人，也不再害怕或聽進大人的話語，因他認為大人只是說說而已，反倒易變成較賴皮、頑皮的孩子。
2. 缺乏安全感易創傷：若是父母的恐嚇過於嚴厲，會對原本就缺乏安全感的孩子造成創傷。像是「不聽話就把你賣掉」就容易讓孩子感到不安，隨時擔心會失去父母，也容易懷疑父母對自己的愛，雖然會因此而聽話，卻也讓孩子變成易恐慌、害怕、缺乏安全感的個性。
3. 順從者易討好：較順從的孩子會為了不要被警察抓走，而盡量聽令於父母、討好父母，好讓自己留在父母身邊，但卻失去判斷事情的能力，只是一味的害怕分離。

恐嚇語句Top3
Sentence 1. 再哭就把你丟掉
解析：不論父母是否已了解孩子哭的原因，只要說出這句話就會讓孩子沒有歸屬感，就連發洩自己的情緒也可能被父母丟棄，甚至有被落井下石的感覺。
正確做法：父母應該先了解孩子哭的原因，先轉移或給予支持，若孩子不願意談，則允許他發洩情緒，等他哭完後再好好討論。若父母真的受不了孩子的哭聲，也可直接表達自己的感覺，像是「你一直哭會讓我覺得心煩，我不知道你需要什麼，你要不要跟我說」，父母不妨先把自己的感覺說出來，以引導孩子說出原因。
Sentence 2. 再不聽話就叫警察來抓你
解析：警察、醫生或阿兵哥，往往會成為父母管教時的利器，有些人可能也發現，即使長大成人，看到警察還是會有些恐懼，這都是因為長輩從小為這些職業加諸權威所致。此說法會讓孩子對該角色產生錯誤的認知，認為警察、醫生是不好的，等到孩子真的需要看醫生時，便怎麼樣也不肯去了。另一方面，家長也不可能真的請來警察、醫生或阿兵哥來懲罰孩子，當孩子發現真相後，會失去對父母的信任感。
正確做法：家長不應將其他職業的角色污名化，應反省自己說這句話的目的是否只想嚇孩子。當孩子不聽話時，應該和孩子說道理。
Sentence 3. 一直看電視會變笨
解析：家長多半不希望孩子老是盯著電視看，一方面影響視力，一方面可能也影響課業或思考邏輯。呂麗絲表示，看電視和笨蛋並沒有直接關聯，且對愛看電視的孩子來說，此舉一點效用也沒有，因他或許還能從電視上獲得樂趣和知識。
正確做法：「做什麼事會變笨」絕不是有效的教養語句，任何父母應該直接口述希望孩子做的事，並把原因明白說出，像是「看電視可以，但是不希望你看這麼久，之前我們也已經說好看電視只能看30分鐘」。
下次孩子不聽話時，可別只會恐嚇孩子，要正視孩子不聽話或鬧脾氣的原因，並和他進行有效的溝通──也就是父母要聽孩子說話，並學會向孩子表達自己的感覺和想法，讓他練習思考，一味的恐嚇只會傷了孩子的心！

小露香肩

媽媽:現在很多漂亮阿姨都穿這樣喔

妹妹:我也要漂亮

是這樣穿嗎?

爸爸:妹妹阿 不可以穿這樣

妹妹:為什麼ㄚ

爸爸:無言以對