2009年5月30日 星期六
勿給嬰兒剃胎毛
許多年輕的父母喜歡在嬰兒滿月以後就給嬰兒剃胎髮、刮眉毛。他們以爲這樣做的結果可使孩子將來的頭髮眉毛長得又黑又密。其實，這種做法是缺乏科學依據的。頭髮長得快與慢、細與粗、多與少與剃不剃胎毛並無關係，而是與孩子的生長發育、營養狀況及遺傳等有關。
另外，嬰兒的皮膚薄而嫩，表皮的角質層發育不完全，剃頭刮眉毛時嬰兒無知好動不易配合，很容易損傷皮膚使細菌乘虛而入，從而引起皮膚化膿性炎症和其他感染性疾病。
如果細菌侵入皮膚的毛髮根部引起毛囊炎，還會影響頭髮的正常生長，甚至引起脫髮。如果眉毛處發生感染、潰爛，潰爛愈後再結疤，那就再也長不處眉毛來了。一般來講，嬰兒在出生後的3——6個月中，眉毛會自行脫落更換，進行新陳代謝。因此，年輕的父母不要給滿月的嬰兒剃胎毛、刮眉毛，那是一件有害無益的事情。
我有認識的媽媽從事美髮工作者，小孩滿月後自己幫小孩剃胎毛隔天小孩就發燒住院。而且到現在小孩頭髮有些地方一直長不出頭髮，現在很後悔當初幫小孩剃胎毛。其實頭髮理不理真的不會影響小朋友頭髮的生長。沒有人因為不理頭髮而沒頭髮的但如果理頭髮後造成發炎感染對小孩反而會造成影響。
另外，嬰兒的皮膚薄而嫩，表皮的角質層發育不完全，剃頭刮眉毛時嬰兒無知好動不易配合，很容易損傷皮膚使細菌乘虛而入，從而引起皮膚化膿性炎症和其他感染性疾病。
如果細菌侵入皮膚的毛髮根部引起毛囊炎，還會影響頭髮的正常生長，甚至引起脫髮。如果眉毛處發生感染、潰爛，潰爛愈後再結疤，那就再也長不處眉毛來了。一般來講，嬰兒在出生後的3——6個月中，眉毛會自行脫落更換，進行新陳代謝。因此，年輕的父母不要給滿月的嬰兒剃胎毛、刮眉毛，那是一件有害無益的事情。
我有認識的媽媽從事美髮工作者，小孩滿月後自己幫小孩剃胎毛隔天小孩就發燒住院。而且到現在小孩頭髮有些地方一直長不出頭髮，現在很後悔當初幫小孩剃胎毛。其實頭髮理不理真的不會影響小朋友頭髮的生長。沒有人因為不理頭髮而沒頭髮的但如果理頭髮後造成發炎感染對小孩反而會造成影響。
2009年5月26日 星期二
2009年5月19日 星期二
2009年5月7日 星期四
腸病毒
腸病毒的症狀及傳染途徑
腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。
此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以全年都可能有感染病例出現，但仍以夏季為主要流行季節。
腸病毒是經由接觸、飛沫或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具，由於清洗不易，更容易帶有大量病毒而傳染給其他幼兒。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。
感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，特別可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、麻痺等併發症。
在台灣，較常見且致死率最高的是腸病毒71型，根據李秉穎醫師的診斷經驗來說，五歲以下的幼童若感染腸病毒，會有較嚴重的併發症，大約有1000~10000分之一的致死率，由於人體免疫力的基因非常複雜，所以無法確實了解為何五歲以下的幼童有較高的致死率；另外，病例也有地區性集中的情況，所以居住環境應該也是腸病毒致病的重要因素之一。
台灣1998年第一次發生腸病毒71型大流行，由於其他國家如保加利亞、匈牙利也發生過類似的大流行，之後並沒有再度流行的狀況發生，但在台灣，2000年與今年，都還有幾十名的死亡病例發生，但也無法因此而推斷台灣從此每年都會有腸病毒71型的流行，因為腸病毒的種類有六十幾種，每次引發流行的腸病毒可能病毒類型都不一樣，但可以確定的是腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子，若病患為五歲以下幼童，應該要提高醒覺，特別是出現不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐等，都必須馬上就醫。
一般來說，腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期，家長應該要特別注意，李醫師建議家長應該讓得到手足口病的小朋友多喝水多休息，因為小朋友常因口腔的水泡及潰瘍疼痛導致不願意吃東西及喝水，久了會造成脫水的現象，而幾個月大的嬰兒，更是有可能因長期的脫水而造成休克的情況；而多休息是指儘量不要運動，老一輩的人總認為感冒了要多運動多流汗才會好得快，但李醫師說這是錯誤的概念，過去有動物實驗證明，感染了腸病毒後再劇烈運動，不但不會痊癒反而會提高重症的發生率，根據推測，應該是運動促進腸病毒擴散而容易造成併發症的發生，因此，讓小朋友多喝水多休息，是家長在照護時特別要注意的。
如何避免腸病毒感染
目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法。
1.時時注意個人衛生，經常正確洗手。正確的洗手方法如下：
A.在水龍頭下把手淋濕
B.擦上肥皂或洗手液
C.兩手心互相磨擦
D.兩手揉搓自手背至手指
E.兩手揉搓手掌及手背
F.作拉手姿勢以擦洗指尖
G.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨
H.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾
2.流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患（家人或同學）接觸。
3.注意環境衛生及通風。
4.罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
5.增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。
在李醫師的經驗中，要預防腸病毒是很困難的，曾經有一個病例，家庭中父母對腸病毒非常注意及小心，在流行期間，都不讓家中兩個小朋友出入公共場所，不幸的，較大的小朋友，最後還是得到了手足口病，也因此父母也更加小心防範，不讓另一個約七、八個月大的嬰兒感染，不但暫時隔離在房間內，家人出入房間也都更換衣服並洗淨雙手，最後，嬰兒還是因感染腸病毒併發腦炎導致腦部受損太嚴重而死亡。這個例子告訴我們，由於腸病毒透過飛沬傳染的途徑，只要在一、二公尺之內都有可能傳播病毒，單純的房間隔離，並不會避免腸病毒的感染，另外，大人在外面也會感染腸病毒，雖然大人本身不發病，但是仍有可能把病毒帶回家，所以腸病毒防不甚防。
李醫師認為洗手雖然是預防腸病毒的基本方法，但更重要的是，徹底洗手後，要注意不要再去接觸口鼻，因為口腔及鼻子都有黏膜，腸病毒因為洗手而停留在皮膚上的可能性較低，然而透過黏膜卻很容易繁殖與傳染，因此個人的衛生習慣要養成，除了洗手之外，要避免口鼻的接觸。
腸病毒是一群病毒的總稱，包括23型A群克沙奇病毒、6型B群克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型依科病毒及最後發現的68至71型腸病毒，一共有六十幾種病毒。
此種病毒世界各地都有，通常在夏季、初秋流行，台灣地區因位在亞熱帶，所以全年都可能有感染病例出現，但仍以夏季為主要流行季節。
腸病毒是經由接觸、飛沫或吃進被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染，玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具，由於清洗不易，更容易帶有大量病毒而傳染給其他幼兒。傳染力始於發病的前幾天，在喉嚨與糞便都有病毒存在，而其腸道的病毒排出時間可以持續數週之久。一般而言，在發病後的一週內傳染力最高。它們在家庭中有很高的傳染率，在人群密集的地方，也較容易發生傳染。
感染病毒後大約二至十天以後才會出現症狀，但是大多數感染者，沒有臨床症狀或臨床症狀極為輕微，而大部分病例過了幾天之後就會自然痊癒。典型症狀為口腔、手掌、腳掌出現水泡、潰瘍，可能合併發燒。病程為七至十天。極少數個案，特別可能發生無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、麻痺等併發症。
在台灣，較常見且致死率最高的是腸病毒71型，根據李秉穎醫師的診斷經驗來說，五歲以下的幼童若感染腸病毒，會有較嚴重的併發症，大約有1000~10000分之一的致死率，由於人體免疫力的基因非常複雜，所以無法確實了解為何五歲以下的幼童有較高的致死率；另外，病例也有地區性集中的情況，所以居住環境應該也是腸病毒致病的重要因素之一。
台灣1998年第一次發生腸病毒71型大流行，由於其他國家如保加利亞、匈牙利也發生過類似的大流行，之後並沒有再度流行的狀況發生，但在台灣，2000年與今年，都還有幾十名的死亡病例發生，但也無法因此而推斷台灣從此每年都會有腸病毒71型的流行，因為腸病毒的種類有六十幾種，每次引發流行的腸病毒可能病毒類型都不一樣，但可以確定的是腸病毒71型，大部份都會有手足口病，手腳會有疹子，若病患為五歲以下幼童，應該要提高醒覺，特別是出現不尋常的嗜睡、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)與持續嘔吐等，都必須馬上就醫。
一般來說，腸病毒發病後七天內是重症發生的危險期，家長應該要特別注意，李醫師建議家長應該讓得到手足口病的小朋友多喝水多休息，因為小朋友常因口腔的水泡及潰瘍疼痛導致不願意吃東西及喝水，久了會造成脫水的現象，而幾個月大的嬰兒，更是有可能因長期的脫水而造成休克的情況；而多休息是指儘量不要運動，老一輩的人總認為感冒了要多運動多流汗才會好得快，但李醫師說這是錯誤的概念，過去有動物實驗證明，感染了腸病毒後再劇烈運動，不但不會痊癒反而會提高重症的發生率，根據推測，應該是運動促進腸病毒擴散而容易造成併發症的發生，因此，讓小朋友多喝水多休息，是家長在照護時特別要注意的。
如何避免腸病毒感染
目前腸病毒中，除了小兒麻痺病毒以外，沒有疫苗可以預防，所以勤於正確洗手、保持良好個人衛生習慣，減少被傳染的機會是預防腸病毒的基本方法。
1.時時注意個人衛生，經常正確洗手。正確的洗手方法如下：
A.在水龍頭下把手淋濕
B.擦上肥皂或洗手液
C.兩手心互相磨擦
D.兩手揉搓自手背至手指
E.兩手揉搓手掌及手背
F.作拉手姿勢以擦洗指尖
G.用清水將雙手洗淨，關水前先捧水將水龍頭沖洗乾淨
H.用乾淨的紙巾或烘手機將手烘乾
2.流行期間儘量避免出入公共場所，不要跟疑似病患（家人或同學）接觸。
3.注意環境衛生及通風。
4.罹病之學童，宜請假暫勿上課，接受治療並好好休息，同時也可避免傳染其他學童。
5.增強個人之免疫力，請注意營養、均衡飲食及運動。
在李醫師的經驗中，要預防腸病毒是很困難的，曾經有一個病例，家庭中父母對腸病毒非常注意及小心，在流行期間，都不讓家中兩個小朋友出入公共場所，不幸的，較大的小朋友，最後還是得到了手足口病，也因此父母也更加小心防範，不讓另一個約七、八個月大的嬰兒感染，不但暫時隔離在房間內，家人出入房間也都更換衣服並洗淨雙手，最後，嬰兒還是因感染腸病毒併發腦炎導致腦部受損太嚴重而死亡。這個例子告訴我們，由於腸病毒透過飛沬傳染的途徑，只要在一、二公尺之內都有可能傳播病毒，單純的房間隔離，並不會避免腸病毒的感染，另外，大人在外面也會感染腸病毒，雖然大人本身不發病，但是仍有可能把病毒帶回家，所以腸病毒防不甚防。
李醫師認為洗手雖然是預防腸病毒的基本方法，但更重要的是，徹底洗手後，要注意不要再去接觸口鼻，因為口腔及鼻子都有黏膜，腸病毒因為洗手而停留在皮膚上的可能性較低，然而透過黏膜卻很容易繁殖與傳染，因此個人的衛生習慣要養成，除了洗手之外，要避免口鼻的接觸。
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